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合肥:医保政策调整将“软着陆”
  日期:2008-4-1 9:06:46 来源:安徽商报

  商报系列报道引起各界广泛关注,合肥市政府主动回应——

  医保政策调整将“软着陆”

  -政府回应

  参保病人有怨言、定点医院有苦恼、医保中心有难处,甚至发现多起恶性骗保、套保事件,医保基金透支……医保政策在执行中遭遇诸多困惑。3月24 日起,商报连续推出“关注合肥医保政策调整”系列报道后,在社会各界引起强烈反响,合肥市政府相关领导对报道给予极高评价,并主动回应:合肥市医保政策调整即将“分步实施”,实现“软着陆”。

  3月初,商报收到一位张姓读者来信,针对合肥医保政策,提出市民反映强烈的四大问题:一是参保患者反映看病不够方便,部分医院推诿、拒收参保患者;二是部分患者小病住院,导致职工医保患者住院率居高不下;三是医保政策的低门槛被恶意利用,患者小病大养;四是定点医院分解住院、挂床住院等违规行为较多。接到来信后,记者随之展开近20天的艰难调查,发现问题还不仅于此,一些外地重症患者为骗取医保费,竟然成立公司组团骗保!

  “这说明我们医疗保险政策还有许多漏洞可钻,一些人明知违法,仍顶风违纪!”有政协委员专门成立调查小组,走访多位病人,深入省市多家医院,对合肥市医保展开调研,并提出多项建议,一致呼吁合肥市政府响应民声、民意,尽快推动医保政策调整。

  报道同时引起了合肥市政府高层的关注。3月27日,该市相关负责人接待群众来访后,专门约谈商报记者,对医保系列报道给予高度评价。这位负责人表示,合肥市城镇职工基本医疗保险于2000年底启动,8年来,职工医保在满足广大参保人员基本医疗需求,推进企业改革,促进社会稳定方面发挥了重要作用。但随着时间的推移,一些问题逐步显露,需要采取综合治理的办法逐步予以解决,以实现医保政策调整的“软着陆”。

  “医保政策的调整,最终是为了让真正有病的人得到实惠,为此我们正在积极努力。”这位负责人透露,合肥市从去年起已组织进行了认真调研,并正在积极推进医保政策调整,市委、市政府都已多次召开专题会议,对调整方案再三修改使其完善。按照思路,医保政策调整将“系统思考、统一规范、分类指导、先易后难、各个击破、分步实施、稳妥推进”,最终实现政策调整的“软着陆”。

  -读者热议:医保政策千万不能“一刀切”

  在商报互动平台“好赞社区”的“庐州e家”板块里,关于医保的话题被推荐为精华帖。网友“水木小台”在回帖中“揭发”:“我们单位说要正式签约一年后才买医保,我到现在也没享受上改革的成果啊!”网友“我爱特仑苏”则给出了十分具体的建议:“医保牵涉面这么广,其中很大一部分又是困难群体。所以政策调整第一要调查清楚,掌握数据和事实,倾听老百姓真正的需求;第二要慢慢来,千万不可再搞一刀切了;第三是充分准备,做好政策宣传和解释。”

  更多读者打进商报热线咨询或发表看法。读者潘先生表示,由于工作原因,他经常在省内各地出差,曾经听说过合肥医保政策相比省内其他城市要优惠不少,对合肥调整相关政策表示理解和支持。一自称从事过医保工作的市民周先生打来电话说,从“城镇职工基本医疗保险”的名字就能理解,医保是保“基本”,并不是一揽子全包了,“更不是给少数人骗钱养老用的!”读者季女士在单位里就负责办理职工“三险一金”工作,她认为,合肥医保政策在执行中与外地相比已出现了偏差,“调整势在必行!”

  您对医保政策有任何意见或建议,欢迎拨打商报热线2813442,或登录商报互动平台“好赞社区”www.haozan.com发表看法。

  -记者评论:医保漏洞亟需“打补丁”

  有一种体形比鸽子略小的鸟,叫布谷鸟,学名大杜鹃。每到繁殖季节,雌性大杜鹃就到其他鸟(如麻雀、喜鹊)的巢附近窥视,一旦主人离开,它就趁虚而入,在巢里生下自己的蛋,又衔走窝中的一个鸟蛋,到僻静处作为美餐吃掉。最奇特的是,大杜鹃总能生出与被衔走的鸟蛋外观相似的蛋,欺骗替它孵蛋的鸟儿。

  习性使然,每一次,大杜鹃不但要施展骗术,不劳而获,还要让自己的“孩子”霸占孵化的好位置——这与那些没病装病,小病大养,或者伪造身份,挂床住院,想尽办法骗取医保基金,强占他人公共资源的人何其相似!

  党的十七大明确提出,“人人享医保”是我国社会保障体制建设的目标。勿庸置疑,合肥市城镇职工基本医疗保险自2000年启动以来,满足了参保者基本的医疗需求,社会各界拍手称赞。但随着时间的推移,一些问题逐步显露,政策漏洞为个别人违法留下了空间。住院只见登记不见人,病人频频被医院“倒卖”,患者看病住院疲于办手续,患者小病大养,甚至出现外地重症患者专门成立公司参保谋利的极端事件。

  医保资源是公共的,医保基金是大家的,骗保套保者损害的就是那些未生病却在按时缴纳基金费用的市民的利益。“全民医保”万万不能演变成少数人的医保。

  合肥市政府的积极回应、已告一段落的前期摸底以及高层领导透露的“分步实施”等积极信息,无不彰显出以人为本的执政理念。把工作做扎实、把政策做完善,避免“朝令夕改”,真正施惠于民,不仅是百姓的心愿,也是政府的初衷。我们期待合肥市医保政策调整尽快出台,让医保回归公共资源的本位。(雅妮 东方)

责任编辑:宋健

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